Keuchhusten (Pertussis)

Erreger

Der Erreger nennt sich Bordetella (B.) pertussis. Die Krankheit kann ganzjährig vorkommen, doch vermehrt tritt sie im Herbst und Winter auf. Die Vermehrung der Erreger erfolgt auf den Zellen der Atemwegsschleimhäute.

Infektionsweg

Die Übertragungsart nennt man Tröpfcheninfektion, dazu kann es durch Husten, Niesen oder Sprechen innerhalb 1 m kommen.

Inkubationszeit

Als Inkubationszeit wird der Zeitraum ab dem Tag der Ansteckung bis zum Ausbruch der Krankheit bezeichnet. Sie beträgt beim Keuchhusten ca. 7-20 Tage.

Dauer der Ansteckungsfähigkeit

Die Ansteckungsfähigkeit beginnt mit dem Ende der Inkubationszeit und erreicht ihren Höhepunkt während der ersten beiden Wochen und kann bis zu 3 Wochen nach Beginn des Stadium convulsivum andauern.

Die Stadien

Stadium catarrhale

Grippeähnliche Symptome wie Schnupfen, leichter Husten, Schwäche, mäßiges Fieber.
Dauer: 1-2 Wochen.

Stadium convulsivum

Hustenstöße gefolgt von inspiratorischen Ziehen mit zähem Schleim und einschließendem Erbrechen, Fieber fehlt meistens.
Dauer: 4-6 Wochen.

Stadium decrementi

Es kommt zum allmählichen Abklingen der Hustenanfälle.
Dauer: 6-10 Wochen.

Komplikationen

Lungenentzündung, Mittelohrentzündung.

Diagnostik

Die Labordiagnostik erfolgt durch einen tiefen Nasopharyngealabstrich.

Therapie

Die Therapie wird meist mit Antibiotikern angesetzt, diese ist nur sinnvoll, solange der Patient Bordetellen ausscheidet.

Prävention

Eine Grundimmunisierung sollte im Säuglingsalter (nach Vollendung des 2. Lebensmonats) begonnen werden. Die 2. Impfung wird empfohlen im Alter von 11-14 Monaten, sowie eine Auffrischimpfung mit 5-6 Jahren, eine weitere Dosis erhält man zwischen 9-17 Jahren.

Erkrankte Personen

Dürfen sich nicht in Gemeinschaftseinrichtungen aufhalten.